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成长之路,你我同行
更新时间:2018/10/22 10:40:55

这一天是寻常的一天,新生儿科病房里忙碌一如往昔;这一天又是不寻常的一天,因为我们新生儿科“双喜临门”,两个胎龄极小的宝宝经过我科医护人员的精心照护,成功治愈从南浦院区出院了!

    两位宝宝的胎龄分别是24周和25周,出生体重分别为840克和720克,都是极其脆弱的水晶宝宝,分别收住在周小坚主任和朱敏丽副主任主管的诊疗组里。从宝宝还在产房我科医生积极护台抢救、一路送到新生儿科开始到如今的顺利出院,历经一百多个日日夜夜的精心呵护,其中的各种滋味真是只有经历过的人才能真正体会。这两位小胎龄宝宝都相当于才孕育了五个多月左右,出生后各系统发育均不成熟,小小的一点打击对他们来说都是巨大的伤害。而且两位宝宝出生时间相隔不过数天,25周宝宝还是双胎出生(双胎之大出生体重740克,已于十几天前治愈出院),相当于病房同时收治了好几位水晶宝宝,这对于我们医护人员来说是巨大的考验。双胎水晶宝宝出生在后半夜,气管插管转到新生儿病房,接上呼吸机通气。脉比针细,不能喂养,医生们全副武装,穿上隔离衣以最快的速度插好脐动静脉置管,马上接上静脉营养液,做好血糖和有创血压监测,宝宝稳定下来了,医生也累的像洗了个桑拿。在最开始病情不稳定的阶段,无论医生还是护士都几乎是全力备战,病情最危重的时候,夜班医生甚至忙到几乎一宿都没有合眼的时间,在暖箱旁随时关注着宝宝情况,做出及时的处理。日夜轮换,循环接力,水晶宝宝的每一步成功都离不开整个团队的齐心努力。小胎龄早产儿相对于其他早产儿来说照顾格外辛苦。小小的一个操作就会引起血氧饱和度的极速下降而且难以恢复。无论是吸痰还是喂奶或是加药,每一项操作都是技术的考验,且需要细心耐心。

    随着宝宝慢慢的长大,从最初的气管插管机械通气过渡到无创机械通气,再换成简易呼吸机通气,然后慢慢撤掉呼吸机换成空氧混合头罩给氧,直至停氧,对于小胎龄早产儿来说,每一步都需要付出很多的努力。宝宝逐渐长大,逐渐也有了吸吮的需求,终于可以慢慢口服喂奶了,但是早产儿常常有呼吸与吞咽的不协调,经常吃奶会发绀,一不小心还会呛咳甚至窒息,需要耐心的分次缓慢喂养,经常喂一个宝宝都需要很长的时间。当吃奶时宝宝的血氧饱和度波动也较稳定时,我们还让家属进监护室,手把手教家属如何喂奶、换尿布及观察肤色等,减轻出院后家属对于宝宝的照护焦虑。巧的是恰逢出院,两位家属分别在早上和下午送来了锦旗和感谢信,表达了对我科医护人员的感谢。照顾了这么久,看着白白嫩嫩的宝宝,大家都还有些不舍得呢。但看着曾经那么脆弱的小宝宝茁壮成长,终于在历经劫难之后回到父母的怀抱,心里更多的是感动和欣喜。

    目前两位宝宝的状况都基本稳定,但后期还需要进一步的复查随访。为了促进早产儿更好的生长发育,获得更高的生存生活质量,我科在2011年建立了新生儿随访中心,联合康复科、眼科、五官科等在内的科室,为新生儿的健康保驾护航。由于每一位宝宝的基础疾病、营养发育、神经发育均有个体差异,因此需要个体化的规范门诊随访予以指导、评估和支持,尤其是在1岁以内的发育关键期。早期规范、系统、全方位的随访能及时发现问题并尽最大可能改善高危儿的远期预后,降低脑瘫和智力低下的发生率,提高生命质量,减轻万千家庭和社会的负担,点燃孩子及其家庭的未来希望。

                                       (作者| 新生儿科    章优  编辑|党办/宣教中心 向俞遥)

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